Alergološki pregled dece

Šta je alergologija i alergološki pregled?

Alergologija je grana medicine koja se bavi proučavanjem, dijagnostikovanjem i lečenjem alergijskih oboljenja kod dece. Alergije se javljaju kada dečiji imuni sistem preterano reaguje na inače bezopasne supstance iz okoline, poznate kao alergeni.

Najčešći alergeni kod dece uključuju polen, prašinu, grinje, životinjsku perut, buđ, određene namirnice, lekove kao i ubode insekata.

Zašto se radi alergološki pregled kod dece?

Alergološki pregled kod dece se obavlja kako bi se identifikovali alergeni koji izazivaju simptome. On je ključan za postavljanje tačne dijagnoze i primenu adekvatne terapije. Pravovremeno otkrivanje alergija pomaže u prevenciji komplikacija i značajno poboljšava kvalitet života deteta. 

Alergološki pregled kod dece izvodi dečiji alergolog ili pedijatar sa subspecijalizacijom iz alergologije i imunologije. To su lekari specijalizovani za dijagnostiku i lečenje alergijskih oboljenja kod dece. U nekim slučajevima, pregled može obaviti i pedijatar pulmolog ako postoji sumnja na alergijsku astmu ili druge respiratorne alergije.

Uloga alergologa uključuje:

• Postavljanje tačne dijagnoze kroz anamnezu, klinički pregled i testove.
• Preporuku izbegavanja alergena i primenu odgovarajuće terapije.
• Propisivanje lekova kao što su antihistaminici, kortikosteroidi ili imunoterapija.
• Praćenje deteta sa hroničnim alergijama i prilagođavanje terapije.

Zašto je značajan alergološki pregled kod dece?

Alergološki pregled omogućava:

• Precizno utvrđivanje uzroka alergijskih reakcija.
• Sprečavanje razvoja težih oblika alergija, uključujući anafilaktički šok.
• Pravilan izbor terapije i preventivnih mera.
• Bolje nošenje sa simptomima i poboljšanje kvaliteta života.
• Smanjenje rizika od komplikacija kao što su hronične respiratorne bolesti.

Faktori rizika za razvoj alergija kod dece

• Pozitivna porodična anamneza alergija,
• Nedojenje,
• Prisustvo atopijskog dermatitisa ili ekcema u prvoj godini,
• Česte epizode rinitisa, kašlja, upale uha ili bronhitisa,
• Probavne smetnje povezane s unosom određenih namirnica.

Kome je namenjen alergološki pregled?

Alergološki pregled kod dece se preporučuje u sledećim slučajevima:

• Kod dece sa imptomima alergije: kijavica, zapušen nos, svrab, kašalj, otežano disanje, osip ili koprivnjača.
• Kada se dešavaju ponavljajuće respiratorne infekcije: česte prehlade, bronhitisi ili sinusitisi.
• Kod porodične istorije alergija: Ako u porodici postoje slučajevi alergija, astme ili ekcema.
• Kod reakcija na hranu ili lekove: Pojava stomačnih tegoba, osipa ili otežanog disanja nakon konzumiranja određene hrane ili lekova.
• Kada postoji sumnja na alergijsku astmu: Deca sa otežanim disanjem tokom fizičke aktivnosti ili tokom noći.

Najčešća alergijska oboljenja kod dece

Simptomi alergija se kod dece najčešće manifestuju kroz nekoliko specifičnih oboljenja koja zahtevaju pažnju alergologa.

1. Alergijska astma kod dece je hronična bolest disajnih puteva koja se obično javlja kada alergeni iz okoline izazivaju upalu pluća. Karakterišu je napadi nadražajnog kašlja, otežanog disanja i sviranje u grudima. Lečenje astme kod dece obuhvata redovno korišćenje inhalacionih lekova (pumpica) i prilagođavanje životne sredine kako bi se izbegli poznati alergeni poput polena, prašine ili životinjske peruti. Pravilna terapija i kontrole znatno smanjuju učestalost i jačinu napada, ali je za to neophodan alergološki pregled. Alergolog utvrđuje na koje alergene dete reaguje i pomaže u planiranju adekvatne terapije, što znatno poboljšava kvalitet života deteta i smanjuje komplikacije.
2. Alergijski rinitis (polenska kijavica) je upala sluzokože nosa izazvana reakcijom na alergene, a kod dece je čest tokom sezone polena ili u zatvorenim prostorima sa mnogo prašine. Simptomi rinitisa su kijavica, curenje i zapušenost nosa, kao i svrab nosa i očiju. Ti simptomi mogu biti neprekidni (hronični rinitis) ili sezonski, u zavisnosti od toga na šta je dete alergično. Alergološki pregled pomaže da se identifikuju konkretni alergeni koji izazivaju tegobe (kao što su polen, grinje ili dlake kućnih ljubimaca) i da se prepiše odgovarajuća terapija – na primer antihistaminici i kapi za nos – kao i saveti za izbegavanje alergena, što značajno ublažava simptome i poboljšava detetov svakodnevni život.
3. Atopijski ekcem je kožno oboljenje koje se često javlja već kod beba i male dece. Ekcem na koži karakterišu suvi, crvenkasti i jako svrbežni osipi – prvo se obično pojavljuju na obrazima, a s vremenom mogu zahvatiti i druge delove tela kao što su ruke (ekcem na rukama). Ekcemi kod beba mogu biti vrlo neprijatni i ometati san, a često ih pogoršavaju alergijske reakcije na hranu ili sitne čestice iz okoline. Zbog toga je važan alergološki pregled koji može otkriti potencijalne alergene i preporučiti odgovarajuću negu kože i terapiju – na primer hidrantne kreme ili antihistaminike. Pravovremenom dijagnostikom atopijskog ekcema na alergologiji postiže se bolje kontrolisanje simptoma i prevencija dalje iritacije kože.
4. Koprivnjača ili urtikarija kod dece je nagla alergijska reakcija na koži koja se manifestuje pojavom crvenih, otečenih kvržica praćenih jakim svrabom. Osip može biti raznolikih veličina i često je praćen otokom usana ili očnih kapaka, što može izazvati zabrinutost roditelja. Najčešći okidači koprivnjače su alergeni iz hrane, lekova, pa čak i fizički faktori (toplota ili hladnoća). Iako epizode obično prolaze same od sebe, alergološki pregled je važan kako bi se utvrdio uzročnik i prepisala adekvatna terapija – najčešće antihistaminici i lokalna nega kože. Na taj način se ublažava svrab, skraćuje trajanje osipa i smanjuje mogućnost ponovnog pojavljivanja koprivnjače kod deteta.

Kako izgleda alergološki pregled kod dece?

Alergološki pregled se sastoji iz nekoliko faza:

• Anamneza: Razgovor sa roditeljima i detetom o simptomima, njihovom trajanju, porodičnoj istoriji alergija i faktorima koji pogoršavaju tegobe.
• Klinički pregled: Lekar pregleda disajne puteve, kožu i druge organe kako bi procenio prirodu alergijske reakcije.

Nakon kliničkog pregleda, lekar može da uputi dete na dalje dijagnostičke mere – izvođenje:

• Alergološkog testiranja – kožne probe (Prick test): Najčešći test za alergološko testiranje, identifikaciju inhalacionih i nutritivnih alergena.
• Spirometrije: Test funkcije pluća koji se koristi kod dece sa sumnjom na alergijsku astmu.
• Laboratorijskih testova: Krvne analize za merenje nivoa IgE antitela specifičnih za određene alergene.

Alergološko testiranje kod dece:

Alergološko testiranje je neophodno za decu koja pokazuju simptome kao što su ponavljajuće prehlade, upale uha, učestalo curenje nosa, jutarnji kašalj, sviranje u plućima, probavne i kožne alergijske smetnje uključujući ekceme. Ovo testiranje pomaže u identifikaciji specifičnih alergena koji mogu biti uzročnici ovih problema, omogućavajući ciljano i efikasno lečenje. Prema statistikama, oko 40% dece se suočava sa nekom vrstom alergijske reakcije, pri čemu su najčešće alergije na hranu već u prvoj godini života. 

Najčešći test za alergološko testiranje, identifikaciju inhalacionih i nutritivnih alergena.

Prick test – kožne probe, najčešći alergotest

Prick test je standardni alergološki kožni test koji se koristi za otkrivanje alergija na uobičajene inhalacione i nutritivne alergene. Test se obično izvodi u ambulantnim uslovima i traje oko 30 minuta.

Procedura Prick testa

• Priprema kože: Koža na podlaktici ili na leđima deteta se čisti i dezinfikuje.
• Nanošenje alergena: Na kožu se nanosi kap tečnosti koja sadrži rastvoreni alergen.
• Provokacija kože: Površinski sloj kože se blago zaseca pomoću lancete, omogućavajući alergenu da dođe u kontakt sa ćelijama kože.
• Ocena reakcije: Nakon 20 minuta, posmatra se reakcija na koži. Prisustvo crvenila, otoka ili svraba ukazuje na alergijsku reakciju.

Značaj Prick testa

• Dijagnoza alergija: Prick test je brz i efikasan način za identifikaciju specifičnih alergena koji izazivaju reakcije kod dece.
• Prilagođavanje ishrane i okruženja: Prepoznavanjem alergena, možete prilagoditi detetovu ishranu i okruženje kako biste smanjili izloženost alergenima.
• Plan terapije: Rezultati testa pomažu lekaru da formuliše najefikasniji plan lečenja za vaše dete, što može uključivati izbegavanje alergena, medicinsku terapiju i savete za upravljanje alergijama.
• Konsultacija sa alergologom: Ukoliko primetite simptome alergije kod deteta, preporučuje se da zakažete konsultaciju sa alergologom koji može preporučiti Prick test i druge testove ako je to potrebno.

Ovi koraci pomažu u efikasnom nošenju sa alergijama kod dece, s ciljem poboljšanja njihovog zdravlja i kvaliteta života.

Priprema za Prick test kod dece

• Obaveštenje o lekovima: Informišite lekara o svim lekovima koje vaše dete uzima. Neki lekovi, poput antihistaminika, mogu uticati na rezultate testa.
• Prekid antihistaminika: Antihistaminici treba da se prekinu 5-7 dana pre testiranja, osim ako lekar ne navede drugačije.
• Obaveštenje o zdravstvenom stanju: Ako dete ima kožne bolesti kao što su ekcemi, važno je to naglasiti jer može uticati na izbor mesta testiranja ili samu mogućnost izvođenja testa.
• Dan testiranja: Na dan testiranja, dete treba da dođe u udobnoj odeći koja omogućava lako pristupanje podlakticama ili leđima, gde se test obično izvodi.
• Bez kreme i losiona: Na dan testiranja izbegavajte nanošenje krema, losiona ili drugih preparata na kožu na mestima gde će se test izvoditi.