Ultrazvuk kukova kod dece

Kukovi su zglobovi koji povezuju karlicu sa butnim kostima, omogućavajući stabilnost i pokretljivost donjeg dela tela. Kod beba i male dece, zglobovi kukova su posebno osetljivi jer se tek razvijaju. Zdrav razvoj kukova je ključan za normalno hodanje, trčanje i opštu pokretljivost.

Pravovremena dijagnostika je ključna za uspešno lečenje, a ultrazvuk kukova kod dece je jedan od prvih koraka u identifikaciji problema kao što su razvojna displazija kuka, nezrelost kukova, iščašenje kuka ili urođene anomalije zglobova. 

Rana intervencija u slučaju detekcije problema sa kukovima kod dece od suštinskog je značaja jer omogućava primenu neinvazivnih terapija, kao što su široko povijanje, nošenje ortopedskih pomagala (Pavlikovih kaiševa) ili fizikalna terapija. Pravovremeno lečenje u prvim mesecima života značajno smanjuje rizik od komplikacija, kao što su nepravilno hodanje, bolovi u kukovima, skraćenje noge ili razvoj osteoartritisa u kasnijem životu. Uz adekvatnu terapiju i redovno praćenje, šanse za potpuno izlečenje su izuzetno visoke.

Šta je ultrazvuk kukova kod dece i zašto je važan?

Ultrazvuk kukova kod dece je neinvazivna, bezbolna i sigurna dijagnostička metoda koja koristi ultrazvučne talase za vizualizaciju zglobova kukova. Ova metoda pruža jasan uvid u razvoj zgloba i omogućava rano otkrivanje abnormalnosti, kao što su displazija kuka ili nestabilnost zgloba.

S obzirom na to da je ultrazvuk potpuno bezbedan i ne koristi zračenje, često se preporučuje kao rutinski pregled za sve novorođenčad između 4. i 8. nedelje života.

Kada treba uraditi ultrazvuk kukova kod beba?

Preporučeni termini pregleda:

• Prvi pregled – između 4. i 8. nedelje života
• Kontrolni pregled – po potrebi, obično oko 3. i 6. meseca
• Rani pregled u porodilištu – ako postoje rizični faktori za displaziju kukova

Rana dijagnostika omogućava potpuno izlečenje i sprečava dugotrajne posledice.

Indikacije i simptomi za ultrazvuk kukova kod dece

Ultrazvuk kukova kod dece najčešće se preporučuje kao rutinski pregled za sve bebe između 4. i 8. nedelje života, čak i kada nema prisutnih simptoma. Ovaj pregled omogućava rano otkrivanje eventualnih nepravilnosti u razvoju kukova. Međutim, postoje određene indikacije i simptomi koji mogu ukazivati na potrebu za dodatnim ultrazvučnim pregledom.

Indikacije za ultrazvuk kukova kod dece

• Rutinski skrining pregled za sve bebe između 4. i 8. nedelje života.
• Rizični faktori za displaziju kuka, uključujući:

• Porodičnu istoriju displazije kuka ili drugih ortopedskih problema.
• Karlični položaj bebe tokom trudnoće.
• Blizanačku ili multipnu trudnoću, zbog smanjenog prostora u materici.
• Oligohidramnion, odnosno smanjenu količinu plodove vode.
• Deformitete stopala ili urođeni tortikolis (ukočenost vrata).

• Prevremeni porođaj, kada zglobovi kukova mogu biti nedovoljno razvijeni.
• Porođaj carskim rezom, jer su bebe rođene na ovaj način u nešto većem riziku od displazije kuka.

Simptomi koji mogu ukazivati na problem sa kukovima kod dece:

• Asimetrični nabori na butinama, kada se kožni nabori na nogama deteta ne podudaraju.
• Ograničena pokretljivost noge, posebno ako beba ne može normalno da pomera jednu ili obe noge.
• Razlika u dužini nogu, pri čemu jedna noga može izgledati kraće od druge.
• Klik ili škripanje u kuku, koje se može čuti ili osetiti prilikom pomeranja nogu.
• Bol ili plač prilikom pokreta nogu, što može ukazivati na ozbiljnije probleme.
• Kašnjenje u motornom razvoju, ako dete kasni sa sedenjem, puzanjem ili hodanjem.

Kako se obavlja ultrazvučni pregled kukova kod beba?

Ultrazvučni pregled kukova kod dece je jednostavna, bezbolna i neinvazivna procedura koja traje oko 10 do 15 minuta. Evo kako se pregled obično izvodi:

1. Priprema deteta:
   • Nije potrebna posebna priprema. Dete ne mora biti gladno ili pod sedativima.
   • Preporučuje se da dete bude mirno i opušteno, a roditelji mogu biti prisutni kako bi ga umirili.
2. Pozicioniranje:
   • Beba se postavlja na leđa ili na bok na pregledni sto.
   • Tokom pregleda se menjaju strane kako bi se oba kuka detaljno pregledala.
3. Nanošenje gela:
   • Na kožu u predelu kukova nanosi se poseban ultrazvučni gel koji omogućava bolji kontakt ultrazvučne sonde sa kožom i jasnoću slike na ekranu.
4. Pregled ultrazvučnom sondom:
   • Lekar koristi ultrazvučnu sondu kojom prelazi preko područja kukova.
   • Na ekranu se prikazuju slike koje omogućavaju procenu razvoja zglobova, njihovog položaja i eventualnih abnormalnosti.
5. Analiza i tumačenje:
   • Lekar prati stanje glave butne kosti u odnosu na zglobnu čašicu, meri uglove i ocenjuje zrelost zgloba koristeći Grafovu metodu.
   • Nakon pregleda lekar daje nalaz i preporuke, a ukoliko se uoče problemi, određuje se dalji plan terapije ili praćenja.

Ultrazvučni pregled kukova kod dece je potpuno siguran i može se ponavljati više puta ako je potrebno, bez rizika po zdravlje deteta. 

Ultrazvučni pregled koristi Grafovu metodu, koja ocenjuje zrelost kukova:

• Graf I – Zreli, normalni kukovi.
• Graf II – Nezreli kukovi, potrebno praćenje.
• Graf III – Subluksacija, neophodna terapija.
• Graf IV – Potpuno iščašenje kuka, ozbiljno stanje.

Na osnovu nalaza određuje se terapija i potreba za kontrolnim pregledima.

Terapija i praćenje

• Blagi oblici (Graf II) – Široko povijanje i vežbe
• Teži oblici (Graf III i IV) – Ortopedska pomagala (Pavlikovi kaiševi, ortopedske gaćice)
• U ekstremnim slučajevima – Ortopedske intervencije ili operacija

Ako se problem otkrije i leči u prvih 3 meseca života, izlečenje je gotovo 100%.