Kada dete treba da pregleda dečiji kardiolog: 10 znakova

Većina dece koju roditelji dovedu kod kardiologa ima potpuno zdravo srce. Ipak, postoje znaci koje ne treba odlagati, a oni se razlikuju kod bebe, školskog deteta i tinejdžera.

Ispod je pregledna lista od 10 znakova, podeljena po uzrastu. Uz svaki znak stoji kratko objašnjenje i link ka tekstu u kom je tema obrađena detaljno.

Ukratko:

• Kod beba su najvažniji znaci plavičaste usne, zamaranje i znojenje pri hranjenju, slabo napredovanje i ubrzano disanje.
• Kod dece predškolskog i školskog uzrasta na pregled najčešće dovode šum na srcu, zamaranje, bol u grudima i nesvestica.
• Kod tinejdžera su u prvom planu lupanje i preskakanje srca, vrtoglavica i tegobe tokom sporta.
• Bolesti srca i iznenadna smrt u mladosti kod bliskih srodnika razlog su za pregled i kada dete nema nikakve tegobe.
• Kod gubitka svesti u naporu, izraženo plavih usana ili otežanog disanja ne čeka se termin: pozovite 194.

Znaci kod beba

Kod beba na problem sa srcem najčešće ukazuju plavičasta boja usana, zamaranje pri hranjenju i ubrzano disanje. Beba ne može da kaže da joj nije dobro, pa se tegobe vide kroz hranjenje, disanje i boju kože.

1. Plavičaste usne, jezik ili koža

Plava boja usana i jezika (centralna cijanoza) znači da u krvi nema dovoljno kiseonika i uvek zahteva hitnu procenu lekara. Plavičaste šake i stopala kada je bebi hladno najčešće su bezazleni. Razlike su opisane u tekstu plave usne i cijanoza kod beba.

2. Zamaranje i znojenje pri hranjenju, slabo napredovanje

Beba čije srce radi pod opterećenjem brzo se umara, pravi česte pauze, znoji se po čelu i glavi dok sisa, zaspi pre nego što se najede i sporo dobija na težini.

3. Ubrzano ili otežano disanje u miru

Ako beba diše brzo i kada mirno spava, uvlači međurebarne prostore, širi nozdrve ili stenje pri disanju, potreban je pregled istog dana. Više o ovome pročitajte u tekstu zamaranje i otežano disanje kod dece.

Znaci kod dece predškolskog i školskog uzrasta

Kod dece ovog uzrasta najčešći razlozi za kardiološki pregled su šum na srcu, brže zamaranje u odnosu na vršnjake, bol u grudima i nesvestica. Obratite pažnju na to da li se tegoba javlja u miru ili u igri i trčanju, jer su tegobe u naporu uvek važnije.

4. Šum na srcu koji je čuo pedijatar

Šum na srcu je zvuk protoka krvi koji lekar čuje slušalicama i kod većine dece je bezazlen (funkcionalan). Kardiolog se uključuje kada pedijatar proceni da šum treba razjasniti, kada je prisutan kod bebe u prvim mesecima ili kada uz šum postoje i tegobe. Detaljno objašnjenje nalazi se u tekstu šum na srcu kod dece: da li je razlog za brigu.

5. Dete se zamara brže od vršnjaka

Dete koje ne može da prati drugu decu u igri, često zastaje da predahne, traži da ga nosite ili izbegava fizičku aktivnost koju je ranije volelo, treba da bude pregledano.

6. Bol u grudima

Bol u grudima kod dece retko potiče od srca, a najčešće je mišićno-koštanog porekla. Pregled kardiologa potreban je kada se bol javlja tokom napora, kada ga prate lupanje srca, nesvestica ili otežano disanje i kada dete ima poznatu bolest srca.

7. Nesvestica

Gubitak svesti posle dugog stajanja, na vrućini ili pri vađenju krvi uglavnom je bezazlen. Nesvestica tokom trčanja, plivanja ili utakmice, kao i ona bez ikakvog upozorenja, znak je za pregled bez odlaganja. Kako da ih razlikujete, objašnjeno je u tekstu nesvestica kod dece i tinejdžera.

Znaci kod tinejdžera

Tinejdžeri se najčešće žale na lupanje i preskakanje srca, vrtoglavicu i tegobe tokom sporta. Mnoge od njih su prolazne, ali se u ovom uzrastu ponekad prvi put ispolje nasledni poremećaji ritma i bolesti srčanog mišića.

8. Lupanje srca

Ubrzan rad srca posle trčanja, treme ili temperature je normalan. Pažnju zaslužuju napadi koji počinju i prestaju naglo, kao na prekidač, javljaju se u miru i traju minutima. Šta tada meriti i zapisati, pročitajte u tekstu lupanje srca kod dece.

9. Preskakanje srca

Osećaj da je srce „stalo pa udarilo jače“ najčešće odgovara ekstrasistolama, prevremenim otkucajima koji su u zdravom srcu uglavnom bezazleni. Pregled je potreban kada su česte, kada se pojačavaju u naporu ili kada ih prati vrtoglavica. Više u tekstu preskakanje srca i ekstrasistole kod dece.

10. Vrtoglavica i tegobe u sportu

Mrak pred očima pri naglom ustajanju čest je u pubertetu i obično nije vezan za srce. Vrtoglavica kod dece koja se javlja u naporu, uz lupanje srca ili bol u grudima, razlog je za kardiološki pregled.

Kada kod lekara

ODMAH pozovite hitnu pomoć (194) ako:

• dete izgubi svest tokom fizičkog napora ili ne dolazi svesti
• su usne i jezik izraženo plavi ili sivi
• dete teško diše, uvlači grudni koš ili ne može da govori od nedostatka vazduha
• srce lupa veoma brzo i to ne prestaje, a dete je bledo, malaksalo ili mu se vrti

Pregled u narednih nekoliko dana ako:

• se bol u grudima, lupanje srca ili vrtoglavica javljaju u naporu
• je dete imalo prvu nesvesticu, čak i ako je sada dobro
• beba se umara i znoji pri hranjenju ili slabo napreduje

Redovna kontrola ako:

• je pedijatar čuo šum, a dete nema tegobe
• postoji bolest srca u porodici, a dete je bez simptoma
• dete ima povišen krvni pritisak, povišen holesterol ili gojaznost

Porodična istorija kao razlog za pregled

Dete treba da pregleda kardiolog i kada nema nikakve tegobe, ako u bliskoj porodici postoje nasledne bolesti srca ili iznenadna smrt u mladosti. Neke bolesti srčanog mišića i poremećaji ritma prenose se sa roditelja na decu i dugo ne daju simptome.

Recite pedijatru ili kardiologu ako je kod roditelja, braće, sestara, baba ili deda zabeleženo sledeće:

• iznenadna, neobjašnjena smrt u mladosti
• kardiomiopatija (hipertrofična, dilataciona ili druga)
• produženi QT sindrom, Brugada sindrom ili drugi nasledni poremećaj ritma
• ugrađen pejsmejker ili defibrilator kod mlade osobe
• veoma visok holesterol i infarkt u mlađim godinama

Više o tome kako se rizik nasleđuje pročitajte u tekstu porodična istorija i genetski rizik.

Šta sledi: kako izgleda put do odgovora

Prvi korak je najčešće razgovor sa izabranim pedijatrom, a zatim kardiološki pregled dece uz EKG i, po potrebi, ultrazvuk srca. Pregled je bezbolan i traje u proseku 20-30 minuta. U tekstu kako izgleda pregled kod dečijeg kardiologa opisali smo ga korak po korak, sa savetima za pripremu deteta.

Do pregleda beležite kada se tegobe javljaju i koliko traju. Ako se tegoba javlja u naporu, neka dete pauzira sa treninzima dok lekar ne kaže drugačije.

Česta pitanja

Da li je za pregled dečijeg kardiologa potreban uput?

. Bez obzira na to, preporučujemo da se prvo posavetujete sa izabranim pedijatrom, jer on najbolje poznaje dete i može da proceni koliko je pregled hitan. Na pregled ponesite njegov izveštaj ako ga imate.

Šta poneti na pregled?

Ponesite zdravstvenu knjižicu deteta, otpusnu listu iz porodilišta, prethodne nalaze (EKG, ultrazvuk, laboratorija, izveštaje pedijatra) i spisak lekova koje dete uzima. Korisni su i dnevnik tegoba, izmerene vrednosti pulsa i zapisana pitanja. Za bebu ponesite obrok, cuclu i pelene, a za malo dete omiljenu igračku.

Da li svaki šum na srcu zahteva pregled kardiologa?

Ne zahteva. Većina šumova kod dece je bezazlena i pedijatar ih često samo prati na redovnim pregledima. Kardiologu se dete upućuje kada šum ima osobine koje treba razjasniti, kada je prisutan kod bebe u prvim mesecima ili kada uz njega postoje zamaranje, slabo napredovanje ili plavilo.

U kom uzrastu dete može prvi put kod dečijeg kardiologa?

Kardiološki pregled je moguć u svakom uzrastu, od novorođenčeta do kraja adolescencije, jer su EKG i ultrazvuk srca bezbolni i bez zračenja.. Kod beba se ultrazvuk najlakše radi dok mirno spavaju ili se hrane.

Da li dete koje trenira treba da ide kod kardiologa i kada nema tegobe?

Deci koja se takmičarski bave sportom preporučuje se redovan sportski pregled, a kardiološki pregled je deo procene kada postoje tegobe u naporu, odstupanja u nalazu ili opterećena porodična istorija. Tegobe tokom treninga, poput bola u grudima, nesvestice ili neobičnog zamaranja, uvek su razlog da se pregled ne odlaže.

Zakažite pregled

Ako ste u listi prepoznali neki od znakova, u Poliklinici Cardios (Mikole Kočiša 4, Novi Sad) preglede obavljaju pedijatri sa subspecijalizacijom iz kardiologije. Informacije o tome šta obuhvata pregled kod dečijeg kardiologa nalaze se na strani usluge, a termin možete da rezervišete kroz online zakazivanje ili pozivom na 065/27 000 31. Radimo ponedeljak – petak 8:00 – 20:00 i subotom 8:00 – 14:00, uz privatan parking za pacijente.

Stručno pregledala: dr Gordana Novović, specijalista pedijatrije, subspecijalista kardiologije, Poliklinika Cardios Novi Sad

Sadržaj je informativnog karaktera i ne zamenjuje pregled lekara.